他剤からブリーズヘラー製剤(BH)に変更した喘息症例におけるBHの有効性・安全性・使用感の評価　～アンケート調査を含めて～

【緒言と目的】喘息治療において諸因からBHに変更した症例を検討し日常臨床における有用性を考察した。

【方法】他剤で副作用あり（嗄声、筋痙攣、振戦）、服薬アドヒアランス不良、吸入薬剤複数併用で煩雑、治療効果不良、残存症状あり、呼吸機能検査悪化あるいは良好等の理由でBHに変更（等価、step up/down）後、前向きに観察した。１か月以上継続症例では良点、悪点についてアンケート調査した（N＝150、有効解析症例129）。【結果】変更目的別の前後の件数は以下のとおりである。嗄声5件→BHは0件、同様に筋痙攣12件→4件、振戦５件→０件、アドヒアランス不良33件→3件、呼吸機能検査悪化31件→改善15件（等価:9件、step up:6件）、症状悪化15件→改善12件（等価：3件、step up:9件）. 良点：全く吸入忘れない58.1%、吸入確認できる60.5%、残がわかる45%、1剤で簡便32.6%、悪点：手技上の失敗（週1回以上）62.7％、むせ46.7%、セットが面倒13.3%であった。【考察】服薬不良要因がある患者ではBHの使用で克服できる場合があり、患者満足度に寄与すると考えられる。